Beneficios de la atención multidisciplinar en salud

Los equipos multidisciplinares (MDT, por sus siglas en inglés) son grupos cooperativos de profesionales de la salud de diversas disciplinas que trabajan juntos para brindar atención integral y centrada en el paciente.¹ Integra la experiencia de diferentes especialistas y profesionales que tienen un impacto directo o indirecto en el manejo del paciente.² Este enfoque colaborativo en medicina se considera una mejor práctica en muchas áreas, particularmente para el manejo de afecciones de salud complejas.²

Beneficios del enfoque basado en equipos multidisciplinares

Son múltiples los beneficios que ha demostrado este enfoque, entre los que se pueden destacar:

• Mejora de desenlaces clínicos: Existen experiencias favorables en diversas condiciones, como pacientes oncológicos, pacientes con insuficiencia renal, diabetes, pacientes con asma, enfermedades inmunológicas, eosinofilia, etc., demostrándose beneficios en desenlaces clínicos como reducción de complicaciones, mejoría de la calidad de vida y salud mental, e incluso en algunos casos, tasa de supervivencia, entre otros.^3-11
• Coste-efectividad: Por ejemplo, en pacientes con enfermedades cardiovasculares o respiratorias este enfoque ha demostrado menor utilización de recursos de salud.^5,6

Por ejemplo, un reciente metaanálisis evaluó el impacto de equipos oncológicos multidisciplinares en desenlaces clínicos de pacientes con carcinoma de células no pequeñas. Estos equipos estaban conformados habitualmente por oncólogos médicos, cirujano torácico, neumólogo y radioterapeuta oncológico, pero también puede incluir otros profesionales sanitarios como radiólogos, patólogos, enfermeros orientadores, nutricionistas, especialistas en medicina nuclear, biólogos moleculares y psicólogos.⁷

Los beneficios observados con este enfoque pueden ser atribuidos a una mayor efectividad en el manejo de los casos, mejor coordinación y en reducción en la variación en el cuidado.⁷

Otro ejemplo se puede observar en pacientes con lupus eritematoso sistémico. La mayoría de estos pacientes (70-85%) presenta manifestaciones cutáneas en el curso de su enfermedad, por lo que se benefician del trabajo colaborativo entre reumatólogos y dermatólogos.^12-14

Gracias a estas y otras experiencias con la implementación de equipos multidisciplinares, se han identificado elementos fundamentales para el éxito de este enfoque, entre los que se puede mencionar^1,8:

• Definir claramente roles y responsabilidades en los miembros del equipo
• Tener objetivos definidos
• Tener liderazgo efectivo en el equipo multidisciplinar
• Establecer una estrategia de comunicación efectiva, incluyendo lo referente a la distribución de la información
• Tener reuniones periódicas y estructuradas
• Tener un enfoque centrado en el paciente
• Hacer un manejo eficiente de los recursos
• Implementar medidas de mejora continua de calidad, así como evaluaciones periódicas
• Identificar y afrontar retos y barreras
• Usar recomendaciones basadas en evidencia
• Considerar facilitadores tecnológicos

Conformación de los equipos multidisciplinares

Dependiendo del contexto clínico y las necesidades del paciente, además de los médicos de atención primaria y especialistas, por lo general estos equipos requieren de la participación de otros profesionales como enfermería, nutrición, farmacia, trabajo social, terapistas, etc.¹⁰

Retos en la implementación de equipos multidisciplinares

Los modelos basados en equipos multidisciplinares pueden ser complejos. A pesar de los beneficios que ofrecen los equipos multidisciplinares, se ha identificado falta de homogeneidad entre los modelos existentes, pudiendo, por ejemplo, no incluirse en estos a profesiones relevantes. También se han identificado brechas en cuanto a la prevalencia de una cultura centrada en el paciente.¹

Perspectivas futuras del enfoque multidisciplinar

Es necesario el avance en una cultura de cuidado centrado en el paciente, ya que este enfoque implica, entre otras cosas involucrar a los pacientes de una forma más activa en las decisiones de salud.¹¹ Adicionalmente, se espera que los avances tecnológicos permitan avanzar en la implementación de estos modelos, así como incrementar su eficacia. Por ejemplo, se estima que la inteligencia artificial, así como los sistemas de soporte de las decisiones clínicas serán parte de las herramientas que estos equipos utilizarán en su dinámica.¹⁵ Por otra parte, se requiere impulsar la estandarización de estos modelos para permitir evaluaciones adecuadas.¹

1. Rosa M. Evaluating the effectiveness of multidisciplinary care teams in clinical settings. Ann Clin Lab Res. 2023;11(5):482

2. Alfieri S, Brunelli C, Borreani C, et al. Characterizing Different Multidisciplinary Team Models Implemented Within One Comprehensive Cancer Center. J Multidiscip Healthc. 2023;16:1845-1855.

3. Taberna M, Gil Moncayo F, Jané-Salas E, et al. The Multidisciplinary Team (MDT) Approach and Quality of Care. Front Oncol. 2020;10:85.

4. Sokos G, Kido K, Panjrath G, et al. Multidisciplinary Care in Heart Failure Services. J Card Fail. 2023;29(6):943-958.

5. Heiden E, Longstaff J, Chauhan MJA, et al. MISSION ABC: transforming respiratory care through one-stop multidisciplinary clinics - an observational study. BMJ Open. 2024;14(1):e078947.

6. Weinstein JM, Greenberg D, Sharf A, Simon-Tuval T. The impact of a community-based heart failure multidisciplinary team clinic on healthcare utilization and costs. ESC Heart Fail. 2022;9:676–684.

7. de Castro G Jr, Souza FH, Lima J, et al. Does Multidisciplinary Team Management Improve Clinical Outcomes in NSCLC? A Systematic Review With Meta-Analysis. JTO Clin Res Rep. 2023;4(12):100580.

8. Batchelor WB, Anwaruddin S, Wang DD, et al. The Multidisciplinary Heart Team in Cardiovascular Medicine: Current Role and Future Challenges. JACC Adv. 2023;2(1):100160.

9. Albarqi MN. Assessing the Impact of Multidisciplinary Collaboration on Quality of Life in Older Patients Receiving Primary Care: Cross Sectional Study. Healthcare (Basel). 2024;12(13):1258.  

10. Wagner EH. The role of patient care teams in chronic disease management. BMJ. 2000;320(7234):569-572.

11. Abdul Rehman M, Naeem U, Rani A, et al. How well does the virtual format of oncology multidisciplinary team meetings work? An assessment of participants' perspectives and limitations: A scoping review. PLoS One. 2023;18(11):e0294635.

12. Stull C, Sprow G, Werth VP. Cutaneous involvement in systemic lupus erythematosus: A review for the rheumatologist. J Rheumatol. 2023 Jan;50(1):27–35.

13. Werth VP, Askanase AD, Lundberg IE. Importance of collaboration of dermatology and rheumatology to advance the field for lupus and dermatomyositis. Int J Womens Dermatol. 2021;7(5Part A):583-587.

14. Galoppini G, Marangoni A, Cirilli F, et al. Optimizing Patient Care: A Systematic Review of Multidisciplinary Approaches for SLE Management. J Clin Med. 2023;12(12):4059.

15. Winters DA, Soukup T, Sevdalis N, Green JSA, Lamb BW. The cancer multidisciplinary team meeting: in need of change? History, challenges and future perspectives. BJU Int. 2021;128(3):271-279.

ES-36142 Abril 2025