Bifidobacterias: restaurando la eficacia vacunal tras la exposición a antibióticos

La evidencia acumulada indica que la exposición a antibióticos puede conducir a respuestas deficientes a las vacunas; sin embargo, los mecanismos subyacentes a esta asociación siguen siendo poco conocidos. Este estudio tuvo como objetivo evaluar prospectivamente si la exposición a antibióticos en la vida temprana afecta las respuestas de anticuerpos a la vacunación y comprender mejor los mecanismos involucrados.

Métodos

Se realizó un estudio observacional prospectivo con lactantes sanos, nacidos a término por parto vaginal entre abril de 2017 y marzo de 2021 como parte del estudio Antibiotics and Immune Responses (AIR). Los participantes fueron clasificados como no expuestos a antibióticos (No-ABX, n = 80) o expuestos a antibióticos (ABX, n = 111) en el período periparto. 

Se midieron los títulos séricos de IgM contra diferentes antígenos entre el nacimiento y 15 meses de edad. 

Resultados

La exposición a antibióticos neonatales directos, pero no intraparto, se asoció con títulos de anticuerpos significativamente más bajos contra algunos polisacáridos en la vacuna antineumocócica conjugada de 13 valencias y contra los antígenos de polisibosil ribitol fosfato del serotipo 2 de Klebsiella pneumoniae y toxoide diftérico en la vacuna combinada hexavalente.

La sangre de los lactantes expuestos a antibióticos neonatales mostró un perfil transcripcional inflamatorio antes de la vacunación. El análisis metagenómico alterado reveló una cantidad reducida de especies de Bifidobacterium en estos lactantes. Las respuestas a la vacuna antineumocócica conjugada de 13 valencias dependieron fuertemente de una microbiota intacta, pero pudieron restaurarse en ratones libres de gérmenes mediante la administración de un conjunto de especies de Bifidobacterium o un probiótico ya ampliamente utilizado en unidades neonatales.

A los 15 meses, la frecuencia de lactantes en cualquiera de los grupos de exposición que mantenían títulos de anticuerpos por encima del umbral seroprotector había disminuido considerablemente, por debajo del 50% para varios antígenos.

Conclusiones

Los hallazgos sugieren que las intervenciones dirigidas a la microbiota podrían mitigar los efectos perjudiciales de los antibióticos en la vida temprana sobre la inmunogenicidad de las vacunas. La suplementación con Bifidobacterium representa una estrategia potencial para restaurar las respuestas inmunitarias óptimas en lactantes expuestos a antibióticos.

Resumen realizado por Inteligencia Artificial y revisado por AstraZeneca

Referencias:

1. Ryan FJ, Clarke M, Lynn MA, et al. Bifidobacteria support optimal infant vaccine responses. Nature. 2025;641(8062):456-464.

ES-39555 Noviembre 2025