Las vías de atención de los pacientes con Lupus eritematoso sistémico

El Lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad crónica autoinmune multisistémica que se puede presentar de forma heterogénea y variable en cuanto a gravedad, daño orgánico, etc.¹

Como lo establecen las actuales guías de tratamiento para el LES, es importante un diagnóstico temprano para prevenir brotes y daño orgánico, así como para mejorar la calidad de vida de los pacientes.²

El diagnóstico del LES resulta un reto para el nivel primario debido a la naturaleza ya descrita de esta enfermedad y la falta de especificidad en el diagnóstico.¹ Esto se traduce en oportunidades desaprovechadas para lograr un diagnóstico precoz.³

Este retraso en el diagnóstico del lupus eritematoso sistémico se asocia a peores desenlaces clínicos. Por ejemplo, un estudio encontró que el tiempo medio desde la aparición de los primeros síntomas hasta el diagnóstico es de 47 meses, y este retraso se asoció de manera significativa a mayor actividad de enfermedad y daño orgánico, así como menor calidad de vida.^4*

En general, la vía de atención de los pacientes se refiere a la experiencia del paciente desde el primer síntoma hasta la derivación inicial para el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento, e incluye diversos aspectos del manejo de la enfermedad, como el apoyo holístico y la prevención de complicaciones.¹

En pacientes con LES, la vía de atención debe establecer que los sistemas de salud garanticen un diagnóstico oportuno a través de estrategias estandarizadas y simplificadas.¹

Se identificaron diversas dimensiones que deben considerarse en el desarrollo de vías de atención para pacientes con LES. Entre las más relevantes se encuentran¹:

Las vías de atención a los pacientes con LES buscan que estos pacientes tengan un abordaje integral y holístico en el diagnóstico y manejo de esta enfermedad.¹

* Cuanto mayor es el tiempo hasta el diagnóstico, mayor es la actividad de la enfermedad (β = 0,199, p < 0,0001), el daño relacionado con la enfermedad (β = 0,137, p = 0,002) y la fatiga (β 0,145, p = 0,003) y menor es la calidad de vida relacionada con la salud (β físico = −0,136, p = 0,004, β mental = −0,143, p = 0,004).⁴