Resultados óptimos y supervivencia tras resección curativa de cáncer gástrico: análisis poblacional

El concepto de textbook outcome (TO) se ha consolidado como estándar para analizar la calidad de la atención quirúrgica en pacientes sometidos a resección curativa de cáncer gástrico o de la unión gastroesofágica. Este estudio, realizado por el Spanish EURECCA Esophagogastric Cancer Group y basado en un registro poblacional, evalúa la incidencia de TO, los factores asociados con su logro y su impacto en la supervivencia.

En una cohorte de 1293 pacientes intervenidos entre 2014 y 2017, el TO se definió mediante criterios como resección macroscópica completa, márgenes negativos (R0), extracción y examen de al menos 15 ganglios linfáticos, ausencia de complicaciones posoperatorias graves, sin necesidad de reintervenciones, estancia hospitalaria ≤14 días, sin reingresos en 30 días y sin mortalidad a los 90 días. Solo el 41.1% de los pacientes logró TO. Las complicaciones postoperatorias fueron el criterio menos alcanzado, mientras la resección completa fue el más frecuente.

Factores como la edad avanzada, comorbilidad elevada, tratamiento neoadyuvante, resecciones multiviscerales y la cirugía realizada en hospitales comunitarios disminuyen la probabilidad de lograr TO. El logro de textbook outcome se asoció de manera independiente con una mayor supervivencia condicional.

Este análisis subraya la relevancia de alcanzar resultados quirúrgicos óptimos para mejorar el pronóstico de los pacientes intervenidos por cáncer gástrico.

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1. Dal Cero M, Román M, Grande L, Yarnoz C, Estremiana F, Gantxegi A, et al.; Spanish EURECCA Esophagogastric Cancer Group. Textbook outcome and survival after gastric cancer resection with curative intent: A population-based analysis. Eur J Surg Oncol. 2021;47(12):3205-3213. doi:10.1016/j.ejso.2021.10.025.

ES-39527 Noviembre 2025