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Función renal y resultados en ICFEr de novo

La insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida (ICFEr) representa un desafío clínico significativo a nivel global. La disfunción renal, que a menudo coexiste con la insuficiencia cardiaca, empeora aún más el pronóstico de estos pacientes. No obstante, la evolución dinámica de la función renal en pacientes con ICFEr 'de novo' y sus implicaciones pronósticas siguen siendo áreas que requieren de estudio.

Estudio de cohorte prospectivo en pacientes con ICFEr de novo

Un reciente estudio de cohortes prospectivo en pacientes con ICFEr ‘de novo’ (n=370) evaluó la función renal en el momento del ingreso y al final del período de ajuste de la medicación para la IC. Posteriormente se realizó un seguimiento de los pacientes durante una mediana de 15 meses. Se realizaron análisis estadísticos, incluidos modelos multivariantes de Cox, para evaluar los predictores de resultados adversos.

 

Este análisis se ha desarrollado con datos del registro COMFE, integrado por el hospital universitario Santiago de Compostela y el Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia.

La función renal basal influenció los resultados significativamente. Una TFGe <45 ml/min se asoció con una mayor mortalidad y reingresos por IC. Además, los pacientes con una TFGe<45 ml/min presentaban más comorbilidades y recibían tratamiento para la IC al alta con menos frecuencia.

 

Los pacientes con TFGe ≥ 45 ml/min mostraron una menor mortalidad global (HR: 0,29; p < 0,001) y muerte por todas las causas y reingresos por insuficiencia cardiaca (HR: 0,32; p < 0,001) en el análisis univariante, que siguió siendo significativa tras los ajustes en el análisis multivariante (HR: 0,63; p = 0,028 para mortalidad; HR: 0,53; p = 0,038 para el criterio de valoración combinado).

Tasa de eGFR frente a mortalidad general
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