Complicaciones en niños y adolescentes de la gripe estacional en España: Estudio Influenze

Los niños son especialmente vulnerables a la infección por gripe y a las complicaciones relacionadas, lo que la convierte en un factor importante que contribuye a la carga de las infecciones respiratorias agudas.

El estudio Influenze tenía como objetivo describir la prevalencia de complicaciones, definidas como problemas graves de salud que pueden desarrollarse a partir de una infección por gripe, entre niños y adolescentes con gripe en España según grupo de edad y condiciones médicas preexistentes, entre 2021 y 2025.

Este análisis de datos secundarios incluyó a individuos menores de 18 años con diagnóstico clínico de gripe codificado como CIE-9 487/488 o CIE-10 J10/J11 durante las temporadas de gripe 2021-2022 a 2024-2025.

Los datos se obtuvieron de Telotron®, una base de datos clínica que incluye registros de aproximadamente 2 millones de pacientes en siete regiones de España.

Informamos del número y la frecuencia de complicaciones de cada estación, tanto en general como por gravedad. Se realizaron análisis para la cohorte general y se estratificaron por grupo de edad y presencia de condiciones preexistentes en cada estación.

Durante todo el periodo del estudio, aproximadamente el 23% de los pacientes con gripe experimentaron al menos una complicación, con las tasas más altas observadas en los grupos de 0-23 meses y 24-59 meses, a pesar de una tendencia decreciente (Figura 1).

Figura 1. Complicaciones de la gripe en pacientes con diagnóstico clínico de gripe en general y por grupo de edad* desde 2021 hasta 2025.

*El porcentaje de pacientes con complicaciones para cada grupo de edad se calculó dividiendo el número de niños con gripe que tuvieron alguna complicación en cada grupo entre el total de niños con gripe en ese grupo de edad.

La proporción de pacientes con complicaciones que requirieron hospitalización disminuyó notablemente con el tiempo, pasando del 7,3% en la temporada 2021-23 al 1,1% en 2024-25.

La distribución de la gravedad de las complicaciones se mantuvo estable durante el periodo del estudio, con alrededor del 88% clasificado como moderado; las complicaciones moderadas más prevalentes fueron la sinusitis y otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores, mientras que la neumonía fue el resultado grave más común (Figura 2).

En la temporada 2024-2025, se observó un aumento de complicaciones graves entre personas de 12 a 14 años.

Figura 2. Complicaciones totales moderadas y graves por gripe durante la temporada 2024-2025

Las complicaciones —especialmente graves— fueron más prevalentes en pacientes con condiciones preexistentes (Tabla 1).

Tabla 1. Gravedad de las complicaciones de la gripe en pacientes con condiciones médicas preexistentes y diagnóstico clínico de gripe entre 2021 y 2025.

^a Entre los pacientes con gripe; ^b Entre pacientes con enfermedades preexistentes con gripe; ^c Entre pacientes con condiciones médicas preexistentes con gripe y con cualquier complicación

En la temporada 2024-2025, el 32,4% de los pacientes tenían condiciones preexistentes:

• Enfermedad respiratoria crónica > 16,0%
• Metabólico/digestivo > 9,4%
• Neurológico/neuromuscular > 8,1%

La carga de complicaciones relacionadas con la gripe entre niños y adolescentes es considerable, especialmente en aquellos de 0 a 59 meses y en personas con comorbilidades. Estos hallazgos apoyan estrategias para aumentar la cobertura vacunal en poblaciones pediátricas y adolescentes con el fin de reducir las complicaciones relacionadas con la gripe.