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Patología · Contenido · Síndrome Coronario Agudo

Balance de riesgo isquémico-hemorrágico en el abordaje del SCA

Mayor Riesgo

El riesgo de eventos isquémicos y hemorrágicos tras una ICP en pacientes con IAMCEST puede no ser uniforme en el tiempo, lo que puede afectar el balance del riesgo-beneficio del tratamiento antitrombótico en diferentes intervalos.1

Una caracterización del balance isquémico-hemorrágico* mostró que, aunque en los periodos subagudo y temprano el riesgo de sagrado era mayor al isquémico, en el periodo tardío el riesgo isquémico superó al hemorrágico (+1,51%; IC 95%: 1,04% a 1,98%; p< 0,0001). 1

 

Variación Temporal del Riesgo Isquémico y Hemorrágico tras ICP Primaria en IAMCEST

 

Estos hallazgos apoyan el uso de una inhibición plaquetaria potente continuada durante al menos 1 año para prevenir tanto los eventos isquémicos primarios como los recurrentes, especialmente en pacientes sin riesgo de hemorragia excesivo. 1

 

Identificar Pacientes

Asimismo, una estratificación de riesgo temprana e individualizada puede ayudar a identificar a pacientes con SCA de alto riesgo que podrían beneficiarse más de tratamientos intensificados mientras se minimizan complicaciones innecesarias en pacientes de bajo riesgo.2

De hecho, en un algoritmo propuesto por Marc Bonaca, mediante un enfoque escalonado que identifique a los pacientes sin alto riesgo de hemorragia y luego estratifique por el número de factores de riesgo isquémico, es posible identificar un gradiente de reducciones absolutas del riesgo.3

 

 

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