Volumen plaquetario medio (VPM) como nuevo marcador de complicaciones macrovasculares diabéticas en pacientes con diferentes niveles de glucosa en el cuerpo.

Las plaquetas desempeñan un papel importante en el desarrollo de enfermedades cardiovasculares (ECV). Tras una lesión vascular, las plaquetas activadas secretan diversas sustancias que median en la inflamación, la coagulación, la trombosis y la aterosclerosis. El volumen plaquetar medio (VPM) se considera un marcador biológico de la actividad y la función de las plaquetas. Estudios previos sugieren una asociación entre valores elevados de VPM y mayor riesgo de micro y macroangiopatía, en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2). El objetivo del estudio fue evaluar los valores de VPM y su posible correlación con la rigidez arterial y el daño miocárdico subclínico, en tres grupos de pacientes: aquellos con tolerancia normal a la glucosa (NTG), pacientes con diagnóstico reciente de DM2 e individuos con prediabetes.

Para averiguarlo, se diseñó un estudio en el que se incluyeron pacientes recién diagnosticados de hipertensión arterial. Todos ellos se sometieron a una prueba de tolerancia oral a la glucosa. En total se seleccionaron 400 pacientes (179 NTG, 137 prediabéticos y 84 DM2), con una edad media de 60,1±11,9 años, 63% varones. Los valores de glucosa plasmática en ayunas, insulina plasmática en ayunas y proteína C reactiva de alta sensibilidad mostraron diferencias significativas, con valores más elevados en el grupo de pacientes DM2, seguido de los prediabéticos y, finalmente, de aquellos con NTG (p<0,0001 para todos los parámetros). Por el contrario, los niveles de FG glomerular fueron mayores en NTG, seguido de prediabéticos y DM2 (p<0,0001). Los valores de VPM fueron más altos en pacientes DM2 respecto a prediabéticos y mayores en prediabéticos vs NTG (p<0,0001). Además, las cifras de VPM mostraron una correlación positiva con la rigidez arterial y el daño miocárdico subclínico.

Este estudio pone de manifiesto que el VPM se encuentra elevado no sólo en pacientes con DM2, sino también en las fases iniciales de la diabetes, indicando que aquellos sujetos con prediabetes presentan una mayor reactividad plaquetaria. Además, los resultados sugieren que un VPM elevado se asocia con mayor rigidez arterial y daño miocárdico subclínico, por lo que se podría considerar al VPM como un nuevo marcador subrogado del riesgo cardiovascular.

ES-32841 Noviembre 2024