Asociación entre el momento y la regularidad de la actividad física y la DM2: un estudio de cohortes en participantes del Biobanco de Reino Unido.

Conocemos que la actividad física (AF) regular ayuda a prevenir y retrasar la aparición de diabetes mellitus tipo 2 (DM2), así como, a mejorar el control glucémico en personas que la padecen. En este sentido, la cantidad total de AF medida mediante acelerómetros deportivos está asociada con un menor riesgo de desarrollar DM2. Por otro lado, el momento del día en el que se realiza la AF puede tener un impacto significativo en los resultados en salud. Así, la práctica de AF durante el mediodía o la tarde se ha asociado a un menor riesgo de mortalidad y resistencia a la insulina que la realización durante la mañana. El efecto del denominado crono-ejercicio sobre el riesgo de presentar DM2 es desconocido.

A este respecto, este estudio tiene como objetivo analizar la asociación entre el momento y la consistencia de la AF y la incidencia de DM2. Los investigadores utilizaron datos del Biobanco del Reino Unido. Se solicitó a los participantes que informaran de sus niveles de AF y el horario de realización (mañana, tarde o noche). La AF se evaluó utilizando acelerómetros de muñeca que los participantes (n: 93.095 sin antecedentes de DM2) utilizaron durante una semana. Los datos del acelerómetro se usaron para calcular los MET (Metabolic Equivalent of Task/Equivalente Metabólico de Tarea) por hora  de AF total completada en tres segmentos de tiempo intradiarios (mañana, tarde y noche). El estudio también cuantificó la consistencia (rutina) de la AF como la desviación estándar (DE) de la AF total diaria de los participantes. Finalmente, se analizó la asociación de las variables medidas con la incidencia de DM2. Los modelos se ajustaron según varios posibles factores de confusión, incluidos la edad, el sexo, el IMC, el tabaquismo, el consumo de alcohol y el nivel socioeconómico. El estudio también realizó análisis de sensibilidad para probar la solidez de los resultados.

De manera global, se observó que la AF realizada durante la mañana y la tarde, no durante la noche, se asocia a una reducción del riesgo de presentar DM2 (HR 0.90 [95% CI 0.86, 0.93], p=7x10−8; HR 0.91 [95% CI 0.87, 0.95], p=1x10−5, mañana y tarde, respectivamente). Esta asociación parece depender de factores relacionados con el estilo de vida (dieta y patrón de sueño) así como de la intensidad de la AF. En este sentido, durante la mañana, cada MET adicional por hora se asocia a una reducción del 10% y los participantes con una AF vigorosa (Q5) o moderada (Q3 y Q2) tuvieron una reducción del 38%, 34% y 24%, respectivamente, en el riesgo de DM2 en comparación con aquellos que realizaron poca o ninguna AF (Q1). La práctica de AF vigorosa a moderada o vigorosa reduce el riesgo de DM2 independientemente del momento del día en el que se realiza. La consistencia (rutina) no se asoció con el riesgo de padecer DM2.

En base a estos resultados, podemos concluir que la realización de AF durante la mañana y la tarde se asocia un efecto protector sobre el desarrollo de DM2. Esta relación depende más del total de AF que de su consistencia o rutina y está influenciada por factores dietéticos y patrones del sueño, así como, por la intensidad de la AF realizada. En este sentido, la actividad vigorosa se asocia con un menor riesgo sin importar la hora del día de su realización.