Cambios en la capilaroscopia del pliegue ungueal en pacientes con lupus eritematoso sistémico.

El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad sistémica autoinmune que con frecuencia cursa con afectación vascular de distinta índole. La afectación de la microcirculación y hemodinámica vascular pueden ser indicadores tempranos de afectación vascular.

La capilaroscopia ungueal permite evaluar la vasculatura en este territorio. Su carácter no invasivo y su capacidad para revelar alteraciones microvasculares la convierten en una herramienta útil en la valoración de la afectación microvascular. 

Un reciente estudio analiza cómo las características microvasculares observadas en la capilaroscopia pueden servir como indicadores de actividad de la enfermedad en pacientes con LES.

Objetivo

Detectar patrones de cambios capilaroscópicos en pacientes con LES, correlacionarlos con la actividad de la enfermedad (medida mediante SLEDAI-2K) y evaluar la relación con los anticuerpos anti-U1-RNP.

Metodología

• Estudio caso-control con 86 pacientes diagnosticados de LES según los criterios SLICC 2012.
• Se realizó capilaroscopia ungueal y se midió la actividad de la enfermedad con SLEDAI-2K.
• Se evaluaron datos clínicos, anticuerpos y parámetros inflamatorios.

Resultados

1. Hallazgos Capilaroscópicos:

    

   • Cambios comunes incluyen tortuosidad (34.9%), visibilidad de plexos venosos (33,7%), microhemorragias (32.6%), elongación (29.4%) y capilares gigantes (5.8%).
   
   

2. Correlaciones:

    

   • Microhemorragias y capilares gigantes predicen significativamente la actividad de la enfermedad.
   • Fenómeno de Raynaud correlaciona con significativamente con SLEDAI-2K, articulaciones inflamadas, articulaciones sensibles y anti-ADNbc.
   • Los anticuerpos anti-U1-RNP tienen una correlación inversa débil con las microhemorragias, mientras que los anti-dsDNA muestran una correlación directa.

Conclusión

La capilaroscopia ungueal es una herramienta efectiva, no invasiva y pronóstica para evaluar la actividad de la enfermedad en pacientes con LES. Detectar microhemorragias y capilares gigantes puede predecir complicaciones graves, contribuyendo a un manejo más efectivo de la enfermedad.

Este estudio subraya la potencial utilidad de integrar la capilaroscopia en el seguimiento clínico de pacientes con LES.

Resumen realizado por Inteligencia Artificial y revisado por AstraZeneca.

Referencia:

1. Makarem YS, Selim ZI, Ismail S, Imam Mekkawy A, Galal H, El Nouby FH. Nailfold capillaroscopy changes in systemic lupus erythematosus patients: Correlation with disease activity and anti-uridin1-ribonucleoprotein antibodies. Reumatol Clin (Engl Ed). 2025;21(3):501840. 

ES-37839 Julio 2025