Fenotipado de GEPA: no solo ANCA, sino también eosinófilos

La granulomatosis eosinofílica con poliangitis (GEPA) es una vasculitis necrotizante de vasos pequeños, que pertenece al grupo de las vasculitis asociadas a anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA), pero ¿cuál es el papel de los niveles de eosinófilos en sangre como biomarcador para el fenotipado de esta enfermedad? Este estudio examina la utilidad de este biomarcador en la estratificación y manejo clínico de la GEPA.

Fenotipos clínicos

• Fenotipo limitado al sistema respiratorio:
  • Asociado a un recuento de eosinófilos en sangre (BEC) de 1500 células/μL.
  • Caracterizado por asma, rinosinusitis crónica con pólipos nasales (RSCcPN) e infiltrados pulmonares.
• Fenotipo sistémico:
  • Asociado a un BEC >3500 células/μL.
  • Incluye compromiso extrapulmonar (sistema nervioso periférico, corazón, riñones y tracto gastrointestinal), aunque también puede involucrar a la vía aérea superior e inferior (RSCcPN y asma).

Eosinófilos como factor predictivo

• Un nivel más elevado en BEC predice mayor probabilidad de neuropatía periférica y compromiso sistémico.

Importancia de los eosinófilos:

Los eosinófilos no sólo desempeñan un papel central en la inflamación de la GEPA. En base a estudios como este, la eosinofilia en sangre puede ser un biomarcador clave en la definición de la gravedad de la enfermedad y de sus fenotipos clínicos. Su fácil medición y bajo costo los hacen especialmente útiles en diagnósticos y decisiones terapéuticas en medicina de precisión.

Este análisis propone dos fenotipos principales para la GEPA definidos por el BEC, independientemente de la presencia de ANCA, lo cual podría guiar estrategias terapéuticas personalizadas. Aunque el estudio tiene limitaciones (como el tamaño de la muestra y su carácter retrospectivo), destaca la necesidad de investigaciones adicionales y refuerza el papel de los eosinófilos en la enfermedad.

Resumen realizado por Inteligencia Artificial y revisado por AstraZeneca.

Referencia:

1. Matucci A, Vivarelli E, Perlato M, et al. EGPA Phenotyping: Not Only ANCA, but Also Eosinophils. Biomedicines. 2023;11(3):776.

ES-37429 Julio 2025