Implicaciones de la actualización de la función pulmonar de 2022 y de las ecuaciones de referencia global GLI en pacientes con enfermedad pulmonar intersticial

Este estudio evaluó las implicaciones clínicas de aplicar las ecuaciones de referencia de la Iniciativa Global de Función Pulmonar (GLI) en pacientes con enfermedad pulmonar intersticial (EPI). Se recopilaron datos de 2.219 pacientes adultos con EPI y capacidad vital forzada (FVC) basal de los registros de EPI de Australasia y del Grupo Nacional de Salud de Singapur. Las ecuaciones GLI se compararon con las ecuaciones de la Comunidad Europea del Carbón y del Acero y Miller para evaluar diferencias en los valores porcentuales predichos de la función pulmonar, modelos de predicción de riesgo de EPI y elegibilidad para ensayos clínicos. Los resultados mostraron que al aplicar las ecuaciones GLI, el porcentaje predicho medio de FVC fue un 8,8% menor y el porcentaje predicho medio de la capacidad de difusión de monóxido de carbono (DLCO) fue un 4,9% mayor. Como consecuencia, menos pacientes calificaron para los ensayos clínicos con nintedanib. A pesar de estas diferencias, los modelos de predicción de riesgo de mortalidad funcionaron de manera similar utilizando ambas ecuaciones de referencia. El estudio concluye que usar las ecuaciones GLI afecta las mediciones de función pulmonar y la elegibilidad para ensayos clínicos, pero no impacta la pronosticación en pacientes con EPI. Este trabajo destaca la importancia de seleccionar adecuadamente las ecuaciones de referencia al evaluar la función pulmonar en pacientes con EPI. Al evidenciar que las ecuaciones GLI pueden alterar la elegibilidad para ensayos clínicos sin afectar la pronosticación, sugiere que los clínicos deben considerar cuidadosamente qué ecuaciones utilizan para evitar excluir a pacientes de tratamientos potencialmente beneficiosos.