Relación entre la exposición acumulada a la sílice y la silicosis

Este revisión sistemática y metanálisis de dosis-respuesta investigó la relación entre la exposición acumulada a sílice cristalina respirable (RCS) y la silicosis, con el objetivo de llenar un vacío en la literatura existente, ya que no había revisiones sistemáticas previas sobre este tema. Con los límites de exposición en el Reino Unido bajo revisión, el estudio buscó en las bases de datos Web of Science, Medline y Embase hasta el 24 de febrero de 2023, incluyendo estudios con más de 20 años de seguimiento desde el primer empleo y enfocándose en silicosis confirmada por radiografía, autopsia o certificados de defunción. Ocho estudios elegibles que abarcan diez cohortes y 65.977 participantes aportaron 8.792 casos de silicosis. El análisis reveló diferencias sustanciales en las estimaciones de riesgo acumulado entre las metodologías. Se observaron mayores riesgos acumulados de silicosis entre las cohortes mineras en comparación con las no mineras. Una reducción en la exposición acumulada a RCS de 4 a 2 mg/m³-año correspondió a reducciones significativas del riesgo entre mineros (RR 0,23) y no mineros (RR 0,55), con notables reducciones absolutas del riesgo. A pesar de la heterogeneidad significativa, los hallazgos respaldan disminuir los límites permisibles de exposición de 0,1 mg/m³ a 0,05 mg/m³, especialmente en poblaciones mineras. Se necesita más investigación entre no mineros debido a datos limitados. Este trabajo aporta evidencia sólida que respalda la reducción de los límites de exposición a la sílice cristalina respirable, lo que puede influir en las políticas de salud laboral y prevenir nuevos casos de silicosis. Es especialmente relevante para la práctica clínica en poblaciones mineras, destacando la necesidad de controles más estrictos y vigilancia médica para reducir el riesgo de esta enfermedad ocupacional.