Rendimiento del diagnóstico y seguridad de las técnicas diagnósticas de lesiones pulmonares

Este metanálisis de 363 estudios evaluó el rendimiento diagnóstico y las tasas de complicaciones de varias técnicas para tomar muestras de lesiones pulmonares periféricas (LPP). Los métodos comparados fueron biopsia o aspiración con aguja transtorácica guiada por tomografía computarizada (CT-TBNA), ecobroncoscopia radial (rEBUS), broncoscopia virtual (VB), navegación electromagnética (EMN) y broncoscopia asistida por robot (RAB). El rendimiento diagnóstico general agrupado fue del 78,1%, siendo CT-TBNA el que alcanzó el mayor rendimiento con un 88,9%, seguido de RAB con un 84,8%, y rEBUS con el más bajo, un 72%. El metanálisis por pares mostró que solo rEBUS era inferior a CT-TBNA. En el metanálisis en red, CT-TBNA se clasificó como el enfoque más efectivo, seguido de VB, EMN y RAB, mientras que rEBUS fue el menos efectivo, aunque con una certeza baja según los criterios GRADE. Es notable que CT-TBNA presentó las tasas más altas de complicaciones. Este estudio ofrece evidencia crucial que puede orientar la práctica clínica, indicando que la broncoscopia asistida por robot (RAB) proporciona un rendimiento diagnóstico comparable al de CT-TBNA pero con menos complicaciones, lo que sugiere que RAB podría ser una opción más segura y efectiva para el muestreo de lesiones pulmonares periféricas.

ES-37236 Junio 2025