Disparidades en enfermedades reumatológicas

Las enfermedades autoinmunes representan una alta carga sanitaria en múltiples países. Se estima que aproximadamente el 10% de la población está afectada por alguna enfermedad autoinmune, observándose un aumento en muchos países, en especial, los más industrializados y con una prevalencia altamente influenciada con el envejecimiento de la población.¹

Estas inequidades se ven influenciadas por múltiples factores, entre ellos, los geográficos y demográficos, como lugar de residencia, raza, estado migratorio, educación, lenguaje, estatus socioeconómico, entre otros.^3,4

Los inmigrantes representan una población particularmente vulnerable para enfermedades reumatológicas al tener, en general, un menor acceso a los servicios sanitarios, así como otros factores culturales y sociales que también pueden incrementar la disparidad en el acceso a la salud.²

Por ejemplo, un estudio de pacientes de Medicare encontró que vivir en un área de nivel socioeconómico bajo, tener bajos ingresos, ser hombre y ser afroamericano se asociaron con una menor probabilidad de que se les recetaran medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD).²

Otro factor que hay que tener en consideración es la preferencia de los pacientes en relación con el tratamiento, ya que estos pueden modificar los resultados clínicos, como adherencia, satisfacción, bienestar, etc.⁵

Por todo esto, es importante ver más allá de los aspectos clínicos e identificar necesidades adicionales que puedan afectar el manejo de estas enfermedades.⁶

Las barreras que se asocian a estas inequidades se pueden identificar en todos los niveles: individual, proveedor de servicio y sistema de salud. Es importante entender los factores asociados a estas barreras e incrementar los esfuerzos para disminuirás, ya que afectan de manera desproporcionada a ciertas poblaciones minoritarias.⁷