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Valoración integral VitaLES
AstraZeneca
VitaLES es una iniciativa estratégica de salud multidisciplinar en Lupus Eritematoso Sistémico, cuya finalidad es:
· Definir y consolidar el concepto de control del paciente.
· Estandarizar la medición de resultados en salud en la practica clínica, para mejorar el control integral de los pacientes.
El Lupus Eritematoso Sistémico presenta una clínica heterogénea y puede generar daño irreversible.
Sus manifestaciones clínicas varían a lo largo del tiempo, afectando a diferentes órganos.
Esta variabilidad hace que sea necesario monitorizar, de forma estandarizada y objetiva las manifestaciones de la enfermedad a través de instrumentos validados.
El control integral de un paciente con LES debe de hacerse mediante la medición de resultados en salud, que incluyen medir:1,2,3
1. Actividad de la enfermedad (incluyendo los datos clínicos, de laboratorio y la respuesta al tratamiento)
2. Carga de la enfermedad (daño acumulado y efectos adversos graves y permanentes de los tratamientos).
3. Calidad de vida (incluyendo el dolor, la fatiga, la situación sociolaboral y el estado emocional).
Referencias:
1. Fanouriakis A,Kostopoulou M, Andersen J, et al. EULAR recommendations forthe management of systemiclupus erythematosus: 2023 update. Ann Rheum Dis. 2024;83(1):15-29.
2. Guía de Práctica Clínica LES (MSCSS 2015). Disponible en https://www.ser.es/wp-content/uploads/2018/06/GPC_549_Lupus_SESCS_compl.pdf
3. Primavera D, Carta MG, Romano F, et al. Quality of Life in Systemic Lupus Erythematosus and Other Chronic Diseases: Highlighting the Amplified Impact of Depressive Episodes. Healthcare (Basel). 2024;12(2):233
.
- Carga
- Actividad
- Calidad de vida
- SLICC/ACR
SLICC/ACRa*
Medir daño acumulado: Cambio irreversible, no relacionado con la actividad inflamatoria, ocurrido desde el diagnóstico de LES, verificado por la valoración clínica y presente al menos durante 6 meses, a menos que fuese secundario a otro proceso.a
© 1996, American College of Rheumatology
- Catarata: Opacidad de la lente en cualquier ojo, permanente, ya sea primaria o bien secundaria al tratamiento esteroideo, documentada por oftalmoscopio.
- Cambios en la retina: Documentados por examen oftalmoscópico, puede ser un defecto en la visión o ceguera legal. Atrofia óptica: Documentada por examen oftalmoscópico.
- Afectación cognitiva: Déficit de memoria, documentada por examen clínico o por tests neurocognitivos aceptados.
- Psicosis mayor: Habilidad alterada para un normal equilibrio debido a razones psiquiátricas. Severa alteración en la percepción de la realidad, caracterizada por los siguientes hechos: ilusiones, alucinaciones (auditivas o visuales), incoherencias, marcada pérdida en la asociación, contenido pobre en el pensamiento, pensamiento ilógico, raro, desorganizado o comportamiento catatónico.
- Convulsiones: Descarga eléctrica paroxística ocurrida en el cerebro y que produce alteraciones físicas características que incluyen movimientos tónicos y clónicos o ciertas alteraciones en el comportamiento. Sólo las convulsiones que requieran tratamiento durante 6 meses serán tomadas como daño.
- ACV: Accidente cerebrovascular que produce clínica focal como paresia, debilidad, etc.
- Neuropatía: Daño o afectación de un nervio craneal o periférico, excluyendo el nervio óptico, que produzca afectación motor o sensitiva.
- Mielitis transversa: Debilidad o pérdida de la sensibilidad de las extremidades inferiores con pérdida del control del esfínter urinario o anal
Referencias:
aGladman D, Ginzler E, Goldsmith C et al. The Systemic Lupus International Collaborative Clinics: development of a damage index in systemic lupus erythematosus. J Rheumatol 1992;19:1820-1. Versión en español fuente: https://www.ser.es fecha último acceso al link Julio 2025.
* Systemic Lupus International Collaborating Clinics/American College of Rheumatology
ES-37749 Agosto 2025
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