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Bienvenido a EpiCentral, una plataforma donde podrás explorar y profundizar en el papel del epitelio y las citoquinas epiteliales en enfermedades como el asma grave y la rinosinusitis crónica con poliposis nasal (RSCcPN). Hoy sabemos que estas enfermedades presentan alteraciones epiteliales comunes y comparten mecanismos inflamatorios en lo que se conoce como la vía aérea unificada.¹ Acompáñanos a descubrir cómo las disfunciones de la barrera epitelial, la activación inmunitaria y los factores desencadenantes ambientales contribuyen a estos retos que aún persisten en el abordaje de estas enfermedades.

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EpiPublicaciones

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Referencias:

1. Peters AT, Han JK, Heffler E, et al. Thymic stromal lymphopoietin as a therapeutic target in patients with chronic rhinosinusitis and nasal polyps. Clin Exp Immunol. 2025;219(1):uxaf041.

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EpiColaboradores

Dr. Vicente Plaza Moral

Director del Servicio de Neumología y Alergia del Hospital de la Santa

Creu i Sant Pau

Barcelona, ES

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Dr. Ibon Eguíluz-Gracia

Médico alergólogo e investigador Juan Rodés, Hospital Regional Universitario de Málaga

Malaga, ES
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Dr. Ignacio Jesús Dávila González

Jefe del Servicio de Alergia del Hospital Universitario de Salamanca

Salamanca, ES
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Dr. Óscar Palomares Gracia

Profesor en el Departamento de Bioquímica y Biología Molecular, Universidad Complutense de Madrid

Madrid, ES
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Dra. Eva Martínez Moragón

Jefa de servicio de Neumología, Hospital Universitario Doctor Peset

Valencia, ES
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Dr. José Miguel Villacampa Aubá

Jefe Asociado del Servicio de Otorrinolaringología (ORL) y Patología Cérvicofacial - Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz (FJD) - IDC

Madrid, Es
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Referencias:
1. Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention. 2024. Available from: https://ginasthma.org/

Vía aérea inferior
Vía aérea superior
Remisión

Contenidos

Retos en el asma grave

Existen retos importantes en el asma grave, como las exacerbaciones persistentes, hospitalizaciones y síntomas que contribuyen a una mala calidad de vida.¹

Complejidad del asma grave

La superposición y los cambios en las vías inflamatorias en respuesta a una exacerbación, desencadenante o cambio de tratamiento resaltan la complejidad del asma grave.²

Rol del epitelio en el asma

El epitelio de las vías respiratorias es el primer punto de contacto de los desencadenantes ambientales e inicia la inflamación y los cambios estructurales que contribuyen al asma.³

Citocinas epiteliales y la cascada inflamatoria

Las citocinas epiteliales (TSLP, IL-33 e IL-25) se liberan en respuesta diversos desencadenantes, iniciando una cascada de respuestas inmunitarias que conducen a las características clínicas del asma.⁴

Hiperrespuesta bronquial

La hiperreactividad de las vías respiratorias es una interacción compleja de la inflamación de las vías respiratorias, la remodelación de las vías respiratorias y la hipercontractilidad del músculo liso de las vías respiratorias.⁵

Epitelio de las vías respiratorias

Al influir en el remodelado, el epitelio de las vías respiratorias desempeña un papel fundamental en la generación de los cambios estructurales que contribuyen a la aparición y progresión del asma grave.^1-4

Referencias:

1. Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention. 2022. https://ginasthma.org/gina-reports/. Accessed Mayo 2022.
2. Busse WW. Allergol Int. 2019;68:158–166. 2. Tran TN, et al. Ann Allergy Asthma Immunol. 2016;116:37–42. 3. Price D, Canonica GW. World Allergy Organ J. 2020;13:100380. 4. Kupczyk M, et al. Allergy. 2014;69:1198–1204.
3. Heijink IH, et al. Clin Exp Allergy. 2014;44:620–630. 2. Bartemes KR, Kita H. Clin Immunol. 2012;143:222–235. 3. Holgate ST. Immunol Rev. 2011;242:205–219.
4. Roan F, et al. J Clin Invest. 2019;129:1441–1451. 2. Bartemes KR, Kita H. Clin Immunol. 2012;143:222–235. 3. McBrien CN, Menzies-Gow A. Front Med. 2017;4:93. 4. Varricchi G, et al. Front Immunol. 2018;9:1595.
5. Berair R, et al. J Allergy Cairo. 2013;2013:185971.

ES-35788 Septiembre 2025

Contenidos

Enfermedad de la vía respiratoria unificada

La importancia del epitelio y las citocinas epiteliales en la unión de las enfermedades de las vías respiratorias superiores e inferiores.

Corticosteroides orales y RSCcPN

El uso de corticosteroides orales (OCS) en pacientes con rinosinusitis crónica con poliposis nasal (RSCcPN) se asocia de forma consistente con un incremento del riesgo de eventos adversos clínicos.

Cirugía en RSCcPN y epitelio

La cirugía en rinosinusitis crónica con poliposis nasal (RSCcPN) como herramienta para eliminar el epitelio inflamado.

Rinosinusitis crónica y el rol central del epitelio nasal

La desregulación epitelial desempeña un papel central en la patogénesis de la rinosinusitis crónica (RSC).

Impacto del epitelio nasal inflamado sobre la pérdida del olfato

El epitelio inflamado tiene un papel central y directo en la disfunción olfatoria de los pacientes con rinosinusitis crónica con poliposis nasal (RSCcPN), más allá de la obstrucción mecánica.

ES-35788 Septiembre 2025

Contenidos

La remisión como criterio de valoración clínico

Las enfermedades de las vías respiratorias, como el asma y la rinosinusitis crónica con pólipos nasales (RSCcPN), son trastornos caracterizados por una inflamación crónica que provocan daño a largo plazo

y una remodelación de las vías respiratorias potencialmente irreversible.^1-3

Referencias:

1. Pelaia C, et al. J Clin Med. 2023;12(10):3371;

2. Maspero J, et al. ERJ Open Res. 2022;8(3):00576-2021;

3. Thomas D, et al. Eur Respir J. 2022;60(5):2102583;

ES-44197 Septiembre 2026

EpiRecursos

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Enlace externo

Gema 5.5

Ya está disponible la nueva actualización de GEMA (Guía Española Para el Manejo del Asma), que corresponde a la versión GEMA 5.5. y en la que se ha incorporado la bibliografía más relevante aparecida durante 2024 y principios de 2025.

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Primer consenso de atención de los adolescentes con asma grave

El Consenso STAR elaborado conjuntamente por SEPAR, SEICAP, SENP y SEAIC y que constituye la primera hoja de ruta en España para que los equipos de pediatría y adultos garanticen los aspectos clave del proceso de transición de los pacientes adolescentes con asma grave.

La ERS publica una declaración de posicionamiento sobre asma y medio ambiente

Destaca los riesgos causados por el cambio climático, oportunidades actuales para tomar medidas para mejorar la salud de los pacientes con asma y la interacción entre el control del asma y el medio ambiente.

Un estudio identifica un locus de función pulmonar asociado con el riesgo de asma

Un estudio de secuenciación del genoma completo que compara 3.181 pacientes con asma de moderada a grave con 3.590 controles sin asma ha demostrado que el riesgo de asma está genéticamente correlacionado con las medidas de la función pulmonar.

Neutrófilos y asma

Un trabajo recientemente publicado realiza una revisión del papel de los neutrófilos en el asma, los biomarcadores de asma neutrofílica, los mediadores inflamatorios implicados en el remodelado de la vía aérea y los posibles tratamientos.

EpiPublicaciones

En esta sección podréis encontrar evidencia sobre distintos temas que pueden resultar de tu interés ¡No te lo pierdas!

Hiperrespuesta bronquial

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Remodelado vías aéreas

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